Pourquoi ai-je des fuites urinaires? Les vraies causes et quoi faire pour les réduire

28 juin
6 min de lecture

S’il y a une chose dans la réalité des femmes qui est encore trop banalisée, c’est bien les fuites urinaires. « Communes » après l’accouchement et en vieillissant selon plusieurs, les fuites urinaires semblent faire partie du « fardeau » de la femme et souvent on en rit, jusqu’à en faire pipi dans sa petite culotte.

Les fuites urinaires, aussi appelées incontinence urinaire, peuvent pourtant avoir plusieurs causes. Elles ne sont pas une conséquence normale du fait d’avoir accouché ou de vieillir et, dans bien des cas, il est possible d'améliorer la situation.

Cette banalité que c’est normal de se faire pipi dessus quand on atchoumes, tousse, fait du trampoline ou des efforts vient-elle du fait que c’est beaucoup (trop) de femmes qui vivent avec cette condition et qui l’accepte sans se poser de questions?

Est-ce que c’est parce que c’est tellement tabou qu’il vaut mieux endurer nos fuites et porter des protèges dessous qu’en parler et trouver des solutions? Et qu’entre nous, on en blague et on se dit qu’on est « normale »?

Si tu as des fuites urinaires, même si tu viens d’accoucher ou que tu as un certain âge, il est important que tu comprennes qu’il y a plusieurs actions que tu peux faire pour adresser cette condition et redevenir libre de bouger, sauter, courir sans avoir peur de t’uriner dessus. Et non, même si elles sont fréquentes, les fuites urinaires ne sont pas normales. C’est le message de ton corps qu’il se passe quelque chose dans cette région et que c’est le moment de l’adresser. Et la bonne nouvelle, c’est qu’il existe des solutions.

La première chose à comprendre c’est pourquoi j’ai des fuites :

Les fuites urinaires n'ont pas toutes la même cause. Comprendre à quel moment elles surviennent est la première étape pour savoir quoi faire et choisir les bonnes stratégies.

Si je tousse, j’éternue, fais du sport ou des efforts et que j’ai parfois quelques gouttes dans ma culotte...

Je fais probablement des fuites urinaires à l’effort.

Ça veut dire que, lorsque je génère un effort dans mon corps, j'augmente la pression dans mon ventre et dans mon plancher pelvien. Si celui-ci n'arrive pas à bien gérer cette pression... oups! La fuite arrive.

Voici en simple (ne pas oublier que c'est souvent pluri-factoriel mais c'est souvent un mécanisme commun):

Effort (sauter, éternuer, rire, courir) → Augmentation de la pression dans l'abdomen → Le plancher pelvien ne parvient pas à gérer toute cette pression → Fuite urinaire

Ça peut être parce que mon plancher pelvien est trop faible ou trop tendu, que ma posture n’est pas optimale ou que je ne sais pas encore comment produire de la puissance avec mon corps sans pousser vers mon plancher pelvien.

Qu’est-ce que je peux faire pour réduire les fuites à l'effort?

Apprendre à gérer la pression dans mon ventre et mon plancher pelvien, on appelle ça gérer la pression intra-abdominale;
Comprendre comment mon plancher pelvien doit bouger naturellement pour qu’il puisse se contracter, se relâcher et s’adapter à chacun de mes mouvements;
Faire des exercices axés sur le dégagement de la pression sur le plancher pelvien, mais qui impliquent tous le corps en mouvement pour reproduire ta réalité;
Faire mes efforts avec cette nouvelle dynamique pour que les fuites cessent d’arriver.
Réapprendre à respirer et à gérer mon stress pour créer de la détente dans mon corps et faciliter la gestion des efforts sur le périnée.

Si j’ai des fuites en marchant...

Si j’ai des fuites urinaires en marchant, ce qui est vraiment plate parce que la marche est merveilleuse pour le bon fonctionnement du plancher pelvien et de la santé en général, autant physique que psychologique, ça peut s'expliquer par plusieurs causes.

Peut-être que le soutien du plancher pelvien est plus précaire (à la suite d’un accouchement, par exemple), que mon schéma de marche (les pieds et le périnée sont très interconnectés. Les pieds sont notre premier point d'appui au sol et leur façon de bouger influence toute la chaîne posturale jusqu'au bassin et au plancher pelvien.), que mes habitudes posturales créent un stress sur mon périnée ou même que l’état de mon système nerveux influence ma façon de marcher et favorise les fuites urinaires.

J'ai d'ailleurs un atelier complet sur le sujet si tu souhaites comprendre comment tes pieds, ta posture et ton plancher pelvien travaillent ensemble. Juste ici.

Si j’ai des fuites urinaires à la marche et que je suis en périménopause ou en ménopause, que les fuites deviennent de plus en plus fréquentes, que je porte des protège-dessous « au cas où » et que je surveille toujours où se trouve la salle de bain la plus proche, il est aussi possible que des changements hormonaux et un relâchement musculaire contribuent à mes fuites urinaires.

À la ménopause, « la diminution de l’imprégnation œstrogénique conduit à l'urétrite et à la vaginite atrophique ainsi qu'à une diminution de la résistance urétrale et de sa longueur fonctionnelle. »¹

En d'autres mots, les changements hormonaux peuvent diminuer la capacité à se retenir et nous rendre plus vulnérables aux fuites urinaires.

Ces changements affectent également la masse musculaire, qui diminue naturellement avec l’âge et la ménopause. Ces deux facteurs combinés peuvent favoriser les fuites urinaires. La condition physique devient alors une véritable alliée dans cette transition de la vie.

Qu’est-ce que je peux faire?

Je m’active avec des exercices qui me permettent de me renforcer globalement, en même temps que mon plancher pelvien;
Je développe des fesses et des jambes fortes pour que mon plancher pelvien se fatigue moins vite;
J’apprends à gérer la pression abdominale et à développer un tonus postural qui soutien davantage mon corps et enlève de la pression sur ma vessie;
Je modifie, au besoin, le moment où je bois et la quantité de liquide avant un effort ou une longue marche.
Je reduis ma foulée et ma vitesse pour que mon plancher pelvien puisse mieux répondre.
Je remets progressivement la marche dans ma vie avec le programme Pelvïe en marche, où j'apprends à retrouver une marche confortable et confiante malgré mes fuites urinaires.

Quand un sujet nous rend mal à l’aise, on a souvent tendance à le banaliser. On en rit, on se dit que c’est normal, que ça vient avec les enfants ou avec l’âge. Pourtant, vivre avec des fuites urinaires, ce n’est pas une étape obligatoire dans la vie d’une femme.

Les fuites urinaires sont le message de ton corps qu’il a besoin d’un peu plus de soutien, d’une meilleure stratégie ou d’une autre façon de bouger. Et la bonne nouvelle, c’est que dans bien des cas, il est possible d’améliorer la situation.

Imagine pouvoir partir marcher, rire avec tes amies, jouer avec tes enfants ou voyager sans toujours penser à l'endroit où se trouve la prochaine salle de bain. C'est souvent ça que les femmes retrouvent en premier : de la liberté.

Parce qu'au fond, ce n'est pas seulement une question de vessie. C'est une question de qualité de vie.

Si tu as envie qu'on regarde ensemble ce qui entretient TES fuites urinaires et que tu repartes avec un plan concret adapté à ta réalité, je serai heureuse de t'accompagner.

Prends rendez-vous. Ta vessie mérite mieux qu'un protège-dessous... et toi aussi.

Questions fréquentes sur les fuites urinaires

Est-ce normal d'avoir des fuites urinaires après un accouchement?

Les fuites urinaires sont fréquentes après un accouchement, mais elles ne sont pas normales pour autant. La grossesse et l'accouchement peuvent modifier le fonctionnement du plancher pelvien, de la respiration, de la posture et de la gestion de la pression dans le corps. Heureusement, il existe plusieurs stratégies pour améliorer la situation et retrouver progressivement le contrôle de sa vessie.

Est-ce que les fuites urinaires disparaissent avec le temps?

Parfois, les symptômes diminuent avec le temps, mais attendre n'est pas toujours la meilleure stratégie. Plus on comprend la cause des fuites urinaires, plus on peut mettre en place des habitudes et des exercices adaptés pour favoriser une amélioration durable.

Est-ce que les exercices de Kegel suffisent pour arrêter les fuites urinaires?

Pas toujours. Les exercices de Kegel peuvent être utiles dans certaines situations, mais ils ne répondent pas à toutes les causes des fuites urinaires. Si ton plancher pelvien est déjà trop tendu, si tu gères mal la pression dans ton abdomen ou si ton corps manque de coordination, renforcer seulement le périnée ne sera souvent pas suffisant. C'est pourquoi j'aime travailler le corps dans son ensemble.

Quand devrais-je consulter pour mes fuites urinaires?

Si les fuites urinaires t'empêchent de bouger librement, t'obligent à porter des protège-dessous, te font éviter certaines activités ou nuisent à ta qualité de vie, il est temps d'aller chercher de l'aide. Tu n'as pas besoin d'attendre que la situation s'aggrave. Plus on intervient tôt, plus il est facile de retrouver confiance en son corps.